Ринопластика давно перестала быть операцией, цель которой – просто изменить форму носа. Современные методики позволяют добиться естественного результата, сохранив индивидуальные черты лица и максимально бережно воздействуя на ткани. Одной из таких технологий считается сохраняющая ринопластика.

Что это за методика?

При сохраняющей ринопластике хирург стремится максимально сохранить естественные анатомические структуры носа. Вместо того чтобы удалять горбинку или заново формировать спинку, врач изменяет положение опорных элементов, благодаря чему форма носа меняется без разрушения его естественного каркаса.

Чем сохраняющая ринопластика отличается от классической?

При традиционной структурной ринопластике хирург удаляет горбинку, изменяет форму костных и хрящевых структур, а затем восстанавливает новую анатомию с помощью собственных тканей пациента.

При сохраняющей ринопластике принцип другой. Вместо удаления выступа врач работает с перегородкой носа и внутренними опорными структурами. После удаления небольшого участка хрящевой ткани спинка носа аккуратно опускается вниз, сохраняя естественную поверхность.

Благодаря этому удается сохранить природные эстетические линии спинки носа, избежать эффекта искусственности и уменьшить травматизацию тканей.

Ринопластика с сохранением тканей – результат через 1 месяц

Кому подходит сохраняющая ринопластика?

Методика подходит далеко не каждому пациенту. Чаще всего ее используют при первичной ринопластике, когда необходимо:

• убрать горбинку;
• немного уменьшить высоту спинки носа;
• скорректировать общую форму носа;
• сохранить максимально естественную анатомию лица.

Во многих случаях сохраняющая методика применяется и при искривлении носовой перегородки. Если эстетические линии спинки остаются правильными, хирург может скорректировать положение перегородки вместе со всеми структурами носа без разрушения его естественного каркаса.

Существуют ситуации, когда одной сохраняющей методики недостаточно. Например, ее не проводят при выраженных неровностях костной пирамиды или сложных деформациях кончика носа. В таких случаях врач использует гибридный подход, в котором сочетаются разные техники. Хирург сохраняет основные структуры носа, но точечно корректирует отдельные участки костной ткани, устраняя асимметрию или небольшие выступы.

Сохраняющая ринопластика – то же самое, что закрытая?

Это одно из самых распространенных заблуждений. Многие считают, что сохраняющая ринопластика всегда выполняется закрытым способом. На самом деле это не так.

Открытая и закрытая ринопластика отличаются только способом доступа к анатомическим структурам:

• При закрытой операции все разрезы располагаются внутри носа.
• При открытой добавляется небольшой наружный разрез на участке между ноздрями, который после заживления практически незаметен.

Сохраняющая методика может применяться при обоих вариантах доступа. Выбор зависит не от технологии коррекции, а от сложности конкретного клинического случая.

До и после закрытой пластики горбинки носа

Как проходит операция?

Операция проводится под общей анестезией и обычно занимает несколько часов. Во время вмешательства хирург:

• получает доступ к перегородке носа;
• удаляет небольшой участок хрящевой ткани;
• при необходимости корректирует положение перегородки;
• изменяет проекцию спинки носа без удаления ее наружной поверхности;
• корректирует форму кончика носа с максимальным сохранением тканей.

Для работы с костными структурами сегодня все чаще используется пьезотом — ультразвуковой инструмент, который позволяет выполнять очень точные разрезы, практически не повреждая сосуды и окружающие мягкие ткани. Благодаря этому после операции обычно наблюдается меньше выраженных синяков и отеков.

Как проходит восстановление?

После операции на нос накладывается фиксирующая повязка, а внутрь устанавливаются специальные силиконовые сплинты, которые поддерживают перегородку и помогают сохранить носовое дыхание. Их удаляют примерно на 6 день, а через 9-10 дней снимают и наружную повязку. В течение всего периода восстановления рекомендуется регулярно промывать полость носа физиологическим раствором.

При соблюдении рекомендаций врача большинство пациентов возвращаются к привычному образу жизни уже через 2 недели. При этом окончательный результат можно оценивать только спустя несколько месяцев, когда полностью заживут ткани и уйдут скрытые внутренние отеки.