Перелом может привести не только к заметному изменению формы носа, но и к проблемам с дыханием. В результате смещения костей появляется асимметрия, горбинка или впадина на переносице, а носовая перегородка часто искривляется и не дает воздуху нормально проходить в легкие. В таких случаях восстановить и эстетику, и функцию помогает посттравматическая ринопластика. Сегодня поговорим о специфике этой операции.

Когда лучше обращаться к пластическому хирургу после перелома носа?

Оптимально показать нос специалисту как можно раньше, в первые дни после травмы или в течение 10-14 дней, пока ткани не начали неправильно срастаться.

Существует два ключевых периода, когда возможна коррекция:

• первые часы после травмы – для быстрой репозиции костей;
• примерно на 4-й день, после того, как спадет отек.

Если прошло больше 2 недель, в области перелома формируется костная мозоль. В этот момент простое вправление уже невозможно, и вмешательство откладывают минимум на несколько месяцев, чтобы ткани полностью восстановились.

Перелом носа можно получить не только в драке или при занятиях экстремальными видами спорта. Например, Ксения Собчак в 2020 году столкнулась с такой травмой после неудачного падения

Можно ли сделать ринопластику, если перелом был несколько лет назад?

Ринопластику после перелома можно делать практически в любой срок после травмы, даже спустя годы. Давность повреждения не ограничивает возможность коррекции, но влияет на тактику операции и ее сложность.

Если острый период упущен, хирург обычно рекомендует подождать около 6 месяцев. За это время завершается формирование костных структур, и становится понятно, какие именно изменения нужно корректировать.

Читайте также: Евгения Медведева призналась, что сделала ринопластику

В чем особенности пластики после перелома носа?

Посттравматическая ринопластика отличается от эстетической. Она требует более сложного подхода, так как хирург работает с уже поврежденными и измененными структурами. Здесь важно учитывать несколько моментов:

• при пластике после травм чаще используется открытый доступ, который дает лучший обзор анатомических структур;
• вмешательство может сопровождаться большей травматичностью и кровопотерей;
• восстановление занимает больше времени по сравнению с обычной ринопластикой;
• одновременно устраняются как функциональные, так и эстетические нарушения.

В некоторых случаях дополнительно для восстановления формы носа приходится применять хрящевые трансплантаты.

Противопоказания к операции

Ринопластика после перелома проводится не всем пациентам. Существуют медицинские ограничения, при которых операция может быть опасна. К основным противопоказаниям относятся:

• сахарный диабет в тяжелой форме;
• нарушения свертываемости крови;
• серьезные заболевания сердца, печени или почек;
• острые воспалительные процессы.

Также с осторожностью подходят к операции у пациентов, которые продолжают заниматься травмоопасными видами спорта и не планируют отказываться от этого увлечения.

Как проходит операция?

Перед вмешательством пациент проходит стандартное обследование, которое включает анализы крови, мочи, ЭКГ и проверку свертываемости. Операция проводится под общим наркозом и длится в среднем 2-3 часа.

Хирург получает доступ к костным и хрящевым структурам через разрезы и моделирует анатомически правильное положение носа. При необходимости корректируются эстетические дефекты, например, горбинка или широкий кончик носа. В конце ткани фиксируются с помощью швов и повязки. После операции пациент обычно остается в стационаре на 1-2 дня.

Ринопластика: до операции и 2 месяца спустя

Восстановление после посттравматической ринопластики

В первые дни после хирургического вмешательства пациент носит фиксирующую повязку, которая помогает сохранить правильную форму носа. В период восстановления важно соблюдать ограничения:

• избегать физических нагрузок и наклонов;
• спать на спине с приподнятой головой;
• не носить очки;
• не перегреваться и избегать солнца;
• аккуратно ухаживать за носовой полостью.

Первые заметные результаты обычно появляются через 2 недели, когда спадает отек. Полное восстановление тканей занимает около 6 недель, а окончательный результат формируется в течение нескольких месяцев.