Блефаропластика избавляет от нависших век и мешков под глазами, делает взгляд более открытым и молодым. Но, как и любая операция, она может сопровождаться осложнениями. Одно из самых неприятных – лагофтальм, из-за которого глаза перестают полностью закрываться.

Почему после блефаропластики глаза могут не закрываться?

Сразу после операции пациенты почти всегда замечают, что веки смыкаются не полностью. Это абсолютно естественная реакция организма на выраженный послеоперационный отек, действие анестезии, натяжение тканей и наличие швов. Пока ткани восстанавливаются, векам сложно двигаться привычным образом. По мере уменьшения отека проблема исчезает самостоятельно.

Повод для беспокойства появляется тогда, когда реабилитация идет к завершению, отек практически сошел, а глаз по-прежнему остается полуоткрытым. Такое состояние называется лагофтальмом.

Что такое лагофтальм?

Лагофтальм – это состояние, при котором верхнее и нижнее веки не могут полностью сомкнуться при моргании или во время сна. Чаще всего после блефаропластики он развивается из-за чрезмерного удаления кожи или мышечной ткани. Из-за сильного натяжения веко физически не может полностью закрыть глазное яблоко.

Но существуют и другие причины развития осложнения:

• индивидуальные особенности формирования рубцов;
• особенности расположения сосудов;
• аллергические реакции;
• ошибки при планировании операции;
• несоблюдение рекомендаций во время реабилитации;
• проведение другой пластической операции на лице незадолго до блефаропластики.

Риск развития лагофтальма выше после повторной пластики век.

Правильно выполненная блефаропластика не нарушает подвижность век

Какие симптомы нельзя игнорировать?

Первый признак обычно заметен даже без осмотра врача: между веками остается небольшая щель, которая сохраняется даже при попытке полностью закрыть глаза.

Постепенно появляются и другие симптомы:

• сухость глаз;
• ощущение песка или инородного тела;
• жжение;
• повышенное слезотечение;
• покраснение глаз;
• ухудшение четкости зрения;
• чувство пелены перед глазами;
• воспаление конъюнктивы.

Особенно неприятно лагофтальм проявляется ночью. Человек фактически спит с полуоткрытыми глазами, из-за чего поверхность роговицы постоянно пересыхает.

Если проблему игнорировать, могут развиться более серьезные осложнения: кератит, ксерофтальмия, кератоконъюнктивит и даже дистрофические изменения роговицы.

Может ли лагофтальм пройти самостоятельно?

Не каждый случай, когда глаза не закрываются после блефаропластики, требует повторной операции. Если причиной стало действие анестезии или выраженный послеоперационный отек, функция век постепенно восстанавливается самостоятельно в течение первых недель.

Именно поэтому хирурги не торопятся делать выводы сразу после операции. В большинстве случаев требуется время, чтобы ткани полностью зажили и заняли окончательное положение. Но если реабилитация завершилась, а глаз все еще не закрывается полностью, ждать самостоятельного излечения уже не стоит.

Через 2-3 месяца после блефаропластики глаза уже должны свободно закрываться. Если этого не произошло, значит что-то пошло не так

Как лечат лагофтальм после блефаропластики?

Тактика лечения зависит от причины и степени выраженности осложнения. На начальных этапах применяется консервативная терапия. Ее главная задача – защитить роговицу до тех пор, пока веки не начнут нормально смыкаться.

Для этого врач может назначить:

• препараты «искусственной слезы»;
• увлажняющие гели и капли высокой вязкости;
• антисептические и противовоспалительные средства;
• инъекции для постепенного растяжения тканей века.

Иногда после снятия швов пациентам рекомендуют на ночь фиксировать веки специальным тейпом или пластырем, чтобы защитить глаз во время сна и уменьшить пересыхание роговицы. У молодых людей кожа более эластичная, поэтому вероятность восстановления без повторной операции значительно выше.

Когда необходима повторная операция?

Если консервативное лечение не приносит результата в течение 1-2 месяцев или между веками сохраняется значительный зазор, хирург может рекомендовать повторную коррекцию.

Во время операции врач увеличивает длину века с помощью пересадки небольшого участка собственной кожи пациента. Обычно его берут с верхнего века или из области за ухом. В некоторых случаях дополнительно корректируется работа мышцы, которая поднимает верхнее веко. Такая операция проводится не только ради эстетики, но и для того, чтобы сохранить здоровье глаз и предотвратить повреждение роговицы.