Эл № ФС77-43748

Абдоминопластика - пластика живота


Содержание

Что такое абдоминопластика?

Абдломинопластика — это пластическая операция, во время которой иссекаются излишки жировых отложений и кожи в области живота, устраняется диастаз (расхождение) мышц.

Если в ходе оперативного вмешательства избыточная кожа удаляется не только с живота, но и с расположенных рядом участков (спины, бёдер), речь идёт об обширной абдоминопластике. При необходимости удаления жировых отложений пластику живота можно совмещать с липосакцией.

Показания к абдоминопластике

Пластика живота рекомендована при наличии таких дефектов, как:

  • Послеродовые растяжки (стрии) в подчревной области, особенно если они сочетаются с дряблостью кожи;
  • Кожно-жировой «фартук» внизу живота;
  • Избыток кожи в виде неэстетичных складок;
  • Большие жировые отложения на животе;
  • Значительный диастаз (расхождение) прямых брюшных мышц;
  • Наличие обширных рубцов после оперативных вмешательств;
  • Дряблая кожа в сочетании с грыжей пупка.

Виды операций

Для коррекции формы живота выполняют следующие виды абдоминопластики:

  • Полная (классическая);
  • Вертикальная;
  • Боковая;
  • Миниабдоминопластика;
  • Иссечение кожно-жировой складки внизу живота;
  • Эндоскопическая абдоминопластика.

Виды абдоминопластики

Операции отличаются техникой выполнения, доступом, объёмом вмешательства и длительностью.

 

Направления: Абдоминопластика

Фото: Абдоминопластика

Видео: Абдоминопластика

Цены на абдоминопластику в Москве

Хирург / Клиника Вид операции Цена

Клиника Оттимо

Клиника Эстетической хирургии

Консультация и операция абдоминопластика

от 260 000 р.

Максим Осин

Пластический хирург Максим Осин

Консультация и операция абдоминопластика

от 250 000 р.

Фуад Фархат

Пластический хирург Фуад Фархат

Консультация и операция абдоминопластика

от 250 000 р. 

Подготовка к операции

Подготовка к абдоминопластике

Во время подготовки к пластике живота хирург:

  • Оценивает степень опущения тканей, выявляет грыжи, расхождение (диастаз) прямых мышц живота, определяет объём вмешательства;
  • Назначает полный комплекс лабораторно-клинического обследования, которое длится от 1 до 3 дней;
  • Назначает консультации терапевта и анестезиолога.

За две недели до оперативного вмешательства рекомендован отказ от курения, гормональных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств и медикаментов, которые понижают свёртываемость крови.

Вечером перед операцией нельзя ужинать, а утром — завтракать и пить жидкость.

Необходимые анализы

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Уровень глюкозы крови;
  • Содержание электролитов крови;
  • Анализ крови на свёртываемость;
  • Определение группы и резус-фактора;
  • RW;
  • Анализ крови на ВИЧ и вирусный гепатит.

Кроме того, обязательны ЭКГ и флюорография.

Как проходит операция

  • Классическая (полная) абдоминопластика

Достаточно травматичное, обширное и длительное (до 4—5 часов) оперативное вмешательство, показанное при большом кожно-жировом «фартуке», который сочетается с грыжами разных типов и расхождением прямых мышц живота.

В ходе операции, которая выполняется под общим эндотрахеальным наркозом, доктор делает два разреза. Первый проходит внизу живота над лоном по линии бикини, второй — вокруг пупка. Кожный лоскут мобилизируется (отслаивается) до боковых отделов брюшной стенки, мечевидного отростка и рёберных дуг. Хирург ликвидирует грыжи и диастаз прямых мышц, иссекает избыток кожи и жировой клетчатки, натягивает ткани верхней части живота по направлению к лобку, перемещает пупок и фиксирует его в новом месте, ушивает разрезы косметическими швами, устанавливает дренаж, накладывает повязку и бандаж.

  • Вертикальная абдоминопластика

Вариант классической пластики живота с дополнительным вертикальным разрезом, позволяющим устранить большие вертикальные рубцы после ранее перенесенных оперативных вмешательств. Эта операция также показана при выраженном ожирении, предполагающем иссечение больших объёмов ткани, значительном диастазе белой линии живота и множестве стрий (растяжек) у рожавших женщин.

Техника вмешательства аналогична классической абдоминопластике.

  • Боковая абдоминопластика

Более щадящая разновидность классической пластики живота, при которой ткани после удаления кожно-жировых лоскутов натягиваются преимущественно в боковых отделах для уменьшения площади отслойки и лучшего формирования талии.

В целом техника операции идентична полной пластике живота.

  • Миниабдоминопластика

Менее травматичный вид пластики, рекомендованный в тех случаях, когда избыток кожи и подкожной жировой клетчатки локализован внизу живота, а пупок не смещён. Длительность операции — около 2 часов.

В зависимости от объёма вмешательства и пожеланий пациента, миниабдоминопластику проводят под регионарным (спинальным или эпидуральным) обезболиванием, местной анестезией, реже — под комбинированным эндотрахеальным наркозом с подключением к ИВЛ (аппарату искусственной вентиляции лёгких).

Поперечный разрез расположен над лобком по линии бикини. В ходе операции иссекаются избытки кожи и жировой ткани, при необходимости устраняются грыжи пупка, белой линии живота и диастаз прямых мышц.

Одновременно с миниабдоминопластикой можно выполнять липосакцию надлобковой области, боковых поверхностей живота и бёдер.

  • Иссечение кожно-жировой складки внизу живота

Такой вид вмешательства является менее травматичным, чем полная абдоминопластика, и показан при незначительном растяжении кожи, небольшой кожно-жировой складке в нижней части живота, отсутствии диастаза мышц и грыж.

В качестве обезболивания с учётом пожеланий пациента применяют местную или эпидуральную анестезию, внутривенный наркоз. Длительность операции — до 1 часа.

Разрез проходит над лоном в зоне бикини. Во время операции хирург иссекает существующую кожно-жировую складку, а затем ушивает разрез косметическим швом.

  • Эндоскопическая абдоминопластика

Показаниями к проведению эндоскопической абдоминопластики являются ослабление мышц живота и отсутствие выраженных жировых отложений. Необходимые условия выполнения вмешательства — достаточная эластичность и упругость тканей, отсутствие признаков их опущения (птоза).

Операция выполняется под местным обезболиванием, эпидуральной анестезией, общим или внутривенным комбинированным наркозом (в зависимости от предполагаемой длительности вмешательства и пожеланий пациента). Длительность операции — 1,5—2 часа.

Хирург делает небольшие (1—2 см) разрезы, через которые вводит троакары — специальные трубки для видеокамеры с подсветкой и инструментов. Ход операции отражается на мониторе. При эндоскопической абдоминопластике доктор укрепляет (сшивает) растянутые мышцы и при необходимости методом липосакции удаляет избыток подкожной жировой клетчатки. По завершении манипуляций и удаления инструментов разрезы ушиваются косметическим швом.

Послеоперационный период

Общий срок пребывания в стационаре составляет от 2 до 5 дней (в зависимости от вида операции и особенностей течения послеоперационного периода). Реабилитационный период с наблюдением у пластического хирурга и обработкой швов длится около 2—3 недель.

После операции важно относительно обездвижить (иммобилизировать) ткани в зоне оперативного вмешательства и при этом обеспечить раннюю активацию пациента:

  • В первый послеоперационный день во время выхода из голодной диеты пациент должен соблюдать постельный режим;
  • На протяжении недели после операции пациенту рекомендовано держать туловище в умеренно-согнутом положении и носить туго наложенный бандаж, прижимающий кожный лоскут к мышечному апоневрозу и предотвращающий смещение тканей;
  • Для обеспечения нормальных показателей свёртываемости крови и профилактики тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде используют инфузионную терапию (капельницы), контролируют показатели свёртывающей системы, 3—4 раза в сутки дозировано массируют спину и конечности пациента;
  • После разрешения персонала можно пить простую или негазированную минеральную воду. Есть лёгкую еду допускается только после того, как отойдут газы;
  • Со 2-ой по 4—6-ю неделю (в некоторых случаях до 3—4 месяцев) следует постоянно носить бандаж или компрессионное бельё;
  • Лёгкие физические нагрузки и принятие горячих водных процедур (ванны, бани, сауны) допустимы спустя 1—1,5 месяца, к обычному режиму физической активности можно возвращаться лишь через 3—4 месяца.

Возможные осложнения

В течение первых 2—6 недель пациент может жаловаться на общую слабость, замечать отёчность тканей, ощущать боль во время движений. Кроме того, достаточно долго наблюдаются изменения кожной чувствительности в области послеоперационных рубцов.

Иногда абдоминопластика и послеоперационный период сопровождаются местными и общими осложнениями.

Общие осложнения во время операции:

  • Нарушение деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем под действием наркоза;
  • Массивная кровопотеря во время операции;
  • Аллергическая реакция на препараты, используемые для обезболивания.

Общие осложнения в послеоперационный период:

  • Послеоперационная пневмония с признаками недостаточности дыхания;
  • ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии), риск возникновения которой возрастает при варикозном расширении вен.

Следует отметить, что такие серьёзные осложнения возникают очень редко, однако возможны даже при проведении операции высококвалифицированным хирургом и анестезиологом.

Местные осложнения:

  • Гематома из недоушитого сосуда;
  • Серома (скопление в ране межтканевой жидкости);
  • Нагноение серомы, гематомы, послеоперационной раны и/или некроз её краёв;
  • Формирование грубых неэстетичных шрамов.

Противопоказания

  • Острые или обострившиеся хронические заболевания;
  • Болезни сердца: ИБС (стенокардия, атеросклеротический кардиосклероз, постинфарктные состояния), нарушения ритма, комбинированный порок с преобладающим стенозом, сердечная недостаточность;
  • Нарушенная свёртываемость крови;
  • Легочная патология с явлениями недостаточности дыхания;
  • Эндокринные заболевания: гипотиреоз, тиреотоксикоз, сахарный диабет;
  • Онкопатология;
  • Системные болезни соединительной ткани;
  • Нестабильное психоэмоциональное состояние.

Даже при отсутствии противопоказаний пластику живота нецелесообразно проводить в период планирования беременности или интенсивного похудения. При значительной толщине подкожно-жировой клетчатки за полгода до абдоминопластики рекомендовано выполнить липосакцию, чтобы предупредить возникновение таких серьёзных послеоперационных осложнений, как нагноение шва и формирование серомы.

Отзывы

С отзывами пациентов, которые перенесли пластику живота, вы можете ознакомиться на нашем форуме.

РЕКОМЕНДАЦИИ PLASTIC-CLUB ПО ОПЕРАЦИИ АБДОМИНОПЛАСТИКА:

Пластические хирурги и клиники, специализирующиеся на операции абдоминопластика:

Осин Максим Александрович - пластический хирург
Оттимо - клиника эстетической хирургии
Фуад Фархат - пластический хирург
Jeunesse - клиника пластической хирургии и косметологии
 


КОММЕНТАРИИ

ОтменитьДобавить комментарий


Яндекс.Метрика